Бронхіоліт новонароджених: вірусна інфекція нижніх дихальних шляхів
Бріонхіоліт у новонародженого - це захворювання, яке не слід недооцінювати, яке вражає немовлят у перші місяці життя, особливо в зимовий період. У разі бріонхіоліту, лікар призначить новонародженому найбільш підходяще лікування для швидкого одужання. маленька дитина. добре приділяти увагу кожному вибору і завжди дотримуватися найбільш підходящих правил гігієни. Дізнайтесь, як доглядати за дитиною, подивіться наше відео!
Збудники бронхіоліту новонародженого
Збудниками цієї інфекції є, насамперед, RSV, респіраторно -синцитіальний вірус, але також метапневмовірус, коронавірус, риновірус, аденовірус та грип та віруси парагрипу, або це може бути викликано типом зародка, хламідіями, який може викликати більш важку форму бронхіоліту, особливо у дітей віком від 1 до 3 місяців. Рідше бронхіоліт у новонароджених є наслідком зараження риновірусом, ретровірусом, вірусом кору, мікоплазмовою пневмонією. Зазвичай це вірусна інфекція. Рідше спричиняють грип, грип та аденовіруси. Респіраторно -синцитіальний вірус вражає людей різного віку. У культурах, інфікованих цим збудником, клітини зливаються. У цитології це злиття двох або більше клітин з утворенням однієї багатоядерної клітини називається синцитієм, звідси і назва самого вірусу. Цей вірус є більш небезпечним для дітей у віці до двох років, оскільки, будучи меншим дихальним трактом, він може викликати задишку (утруднене дихання) навіть важку. Особливо схильні до ризику немовлята віком від одного до двох місяців, які, незважаючи на поглинання антитіл від матері під час вагітності через плаценту, можуть легко заразитися при контакті з інфікованими людьми. Через інфекцію у запаленій дихальній системі виділяється багато слизу, блокуються дихальні шляхи і новонароджений відчуває серйозні труднощі з диханням. Вірус звужує бронхіоли, тому в легені надходить мало повітря і виникають труднощі з диханням. Очевидно, що існують більші ризики, якщо дитині менше дванадцяти тижнів, якщо вона народилася передчасно, якщо у неї є попередні патології, вроджені вади серця, бронхолегенева дисплазія та імунна недостатність.
Дивись також
Симптоми бронхіоліту
Бронхіоліт зазвичай починається із запалення носа та помірної температури. Крім риніту, у дитини може бути постійний кашель, хрипи і утруднене дихання. Зазвичай інфекція проходить при своєчасному та адекватному лікуванні. Але в деяких випадках необхідна госпіталізація. Насправді, особливо якщо дитині менше 6 місяців, рівень кисню в крові може знизитися. Оксиметр (також званий пульсоксиметром або оксиметром) контролює ступінь насичення киснем; дозволяє не тільки вимірювати насичення киснем гемоглобіну в артеріальній крові ("SpO2"), але і вимірювати частоту серцевих скорочень пацієнта. новонародженого, може призвести до зневоднення. Існує також можливість тривалої паузи в диханні (апное). Також можуть бути виявлені втягування грудей через видих. У цих випадках за ними потрібно постійно контролювати. Пацієнт зможе скористатися зволоженим і нагрітим киснем, поліпшити оксигенацію крові та інфузію з розчинами глюкозаліну для кращої гідратації. у випадках госпіталізації лікарі можуть постійно стежити за розвитком інфекції у дітей, вони можуть вирішувати ускладнення шляхом введення кисню та парентерального годування Курс становить близько 12 днів з доброякісним прогнозом, за винятком ускладнень.
Діагностика бронхіоліту у новонародженого
Відвідування педіатра та спостереження за симптомами зазвичай достатньо для встановлення діагнозу бронхіоліт. Діагноз базується на анамнезі хвороби та безпосередньому огляді. Педіатр збирає дані та новини про стан здоров’я дитини, щоб мати можливість використовувати їх для більш повної діагностики. Потім він переходить до фізичного огляду, слухаючи новонародженого за допомогою стетоскопа. Іноді фахівець вимагає конкретних аналізів або рентгенівських знімків, якщо вважає це за доцільне. Наприклад, може знадобитися проаналізувати аспірат носа і глотки, щоб виявити залучений вірус і виміряти насичення артерій. Ідентифікацію респіраторно -синцитіального вірусу можна здійснити за допомогою молекулярно -діагностичного тесту або за допомогою мазка. Рентген грудної клітини рідко необхідний для виключення потовщення ателактазії, що спричиняє дихальну недостатність або потовщення бронхів.
Профілактика та терапія
Правила гігієни, щоб зменшити ймовірність зараження та ускладнень, такі: уникайте контакту дитини з людьми, які страждають на інфекції дихальних шляхів, добре очистіть та продезінфікуйте руки перед тим, як доглядати за ним, годуйте його грудьми, щоб збільшити споживання рідини, миючи його носові порожнини, лігво різних мікроорганізмів, з фізіологічними розчинами, не палити в будинку. Якщо дитина не має дефіциту дихання, їсть, має достатній рівень кисню в крові, її можна лікувати вдома за допомогою терапії та порад педіатра. Його носові виділення аспіруються при частому промиванні; вдихання бронхорозширювальних препаратів полегшує дихання, аерозоль з гіпертонічним розчином розріджує надмірну слиз мокротиння. Концентрація солей у гіпертонічному розчині вища, ніж у наших клітинах; це дозволяє їм виділяти воду, сприяючи видаленню слизу. Застосування кортизону не виявляє реальних поліпшень у дітей з цим типом інфекції. Антибіотики слід застосовувати лише в тому випадку, якщо це діти з дефіцитом імунної системи або якщо передбачається наявність бактеріальної інфекції. Антибіотики не підходять для лікування вірусних інфекцій. Тому тільки у випадках бактеріальних інфекцій їх призначає фахівець.
Бронхіоліт: напад на бронхи та бронхіоли
Ця інфекція нижніх дихальних шляхів пошкоджує бронхіоли, тонкі гілки дихальної системи, близькі до легеневих альвеол. Крім надмірного виділення слизу, це часто викликає збільшення товщини бронхів. Через інфекцію у запаленій дихальній системі виділяється багато слизу, блокуються дихальні шляхи і новонароджений відчуває серйозні труднощі з диханням. Насправді, бронхіоліт викликає запалення, набряк і лущення епітеліальних клітин альвеол. Респіраторно -синцитіальний вірус (RSV) викликає невеликі епідемії, особливо взимку. Прямий контакт з інфікованими виділеннями викликає інфекцію, фаза якої триває від 6 до 10 днів. Зараження відбувається через вдихання маленьких інфікованих крапель людини, яка кашляє чи чхає, або торкаючись заражених предметів, а потім поклавши руки на рот, ніс та очі, не попередньо добре очистивши їх дезінфікуючим милом. Ризик зростає в дитячому віці через незрілість легенів та імунної системи.
У дітей старше двох років та у дорослих симптоми виражені слабо і патологія швидко загоюється протягом семи днів, навіть якщо важкі дихання, коли вони значні, проходять повільніше.
Ускладнення при перебігу бронхіоліту
Через 2 дні з такими симптомами, як застуда, низька температура, задишка може посилитися, виникає задишка і тахіпное (прискорене дихання). Можуть виникнути тахікардія, ціаноз, зневоднення, закупорка сечі, сухий кашель, хрипи та шуми при диханні, втрата апетиту, дратівливість та безсоння. Якщо спостерігається лише падіння кисню (O2), це визначається як I.R. гіпоксемічний, якщо вуглекислий газ (СО2) зростає одночасно з гіпоксемічно-гіперкапнічним ВЧ (тип II або загальний). У новонароджених астма та гастроезофагеальний рефлюкс можуть викликати симптоми, подібні до симптомів бронхіоліту. Також проти коклюшу та муковісцидозу проводити диференціальну діагностику, а точніше диференціальну діагностику, під якою ми маємо на увазі не точку прибуття, а шлях, який здійснюється шляхом виключення інших захворювань за допомогою симптомів та лабораторних та інструментальних досліджень. Якщо бронхіоліт досить важкий, то завдяки противірусним засобам можливо, вони можуть досягти хороших результатів, якщо терапію розпочати на початковій фазі. Рекомендується викликати лікаря, якщо дитина погано дихає, не їла, не мочилася щонайменше дванадцять годин, має високу температуру і судоми дратівливості.
Дотримуючись усіх приписів фахівця та всіх його порад, новонароджений може одужати без ускладнень і наслідків: годування новонародженого мало і часто і змушення його багато пити перешкоджає зневодненню і полегшує розрідження слизу; важливо підтримувати кімнату зволоженою, не піддавати її пасивному курінню, тримати її сидячими або напівсидячими, наскільки це можливо, щоб краще дихати; не соромтеся йти до відділення невідкладної допомоги, якщо стан дитини погіршився, тобто, якщо у немовляти спостерігається млявість, синюшний колір, довгі апное, висока температура або раптовий холод. Дуже часто у дітей старшого віку та дорослих хвороба вважається простим грипом, і така недооцінка патології може призвести до ускладнень, особливо у літніх людей, хворих на серце, хворих на хронічний бронхіт, пацієнтів з імунодефіцитом. Збирання та присутність дітей, які вже відвідують школу і може заразити новонародженого. RSV - дуже стійкий вірус навіть до дезінфікуючих засобів, він протистоїть шкірі та предметам протягом семи годин. Тому необхідно дотримуватися максимальної гігієни новонародженого, його іграшок та середовища, в якому він живе.
