Тест Кумбса: важливий тест на антитіла під час вагітності
Тест Кумбса складається з аналізу крові, який використовується для виявлення наявності антитіл, здатних атакувати еритроцити, тому важливо - для вагітних жінок - для того, щоб перевірити сумісність групи крові матері та плоду або, загалом, оцінити сумісність груп крові з огляду на переливання або діагностувати форми анемії.
Тест Кумбса був розроблений у 1945 році кембриджськими імунологами Робіном Кумбсом (звідси його назва), Артур Морант та Роб Рейс. Коли жінка на початку вагітності, їй доведеться провести цей тест, щоб визначити можливу присутність резус -фактора (який може бути позитивним або негативним), який також називають D -антигеном.
Антиген D, а також антиген АВ0 знаходяться на поверхні еритроцитів і розпізнаються захисною системою організму. Якщо у вагітної жінки резус -негативна група крові, а у плода резус -позитивна група крові, кров матері та дитини не буде сумісною. При першому контакті між кров’ю однієї та іншої крові (чи це відбувається під час пологів, аборту або під час «амніоцентезу») організм жінки розпізнає плід як чужорідний, а при наступній вагітності - буде стимулювати його імунну систему виробляти анти-резус-антитіла, щоб знищити еритроцити плоду, сприйняті як "чужі" та "вороги". Ця реакція спричинить «гемолітичну анемію у плода».
Тому ми розуміємо, наскільки важливо проводити тест Кумбса для вагітної жінки: цей тест дозволить виявити наявність антирезус-антитіл, діагностуючи можливий ризик гемолітичної анемії для дитини, яка скоро народиться. Таким чином можна буде спробувати запобігти гемолітичній хворобі.
Тест Кумбса, який може бути прямим або непрямим, використовується не тільки під час вагітності, але також у разі аутоімунних захворювань, раку або для перевірки сумісності двох типів крові після переливання. Давайте разом з'ясуємо все, що потрібно знати про цей тест, коли його робити і як інтерпретувати позитивні чи негативні результати. Однак спочатку ось відео про те, як побалувати свого малюка всередині живота:
Коли проводити прямий тест Кумбса?
Тест Кумбса складається з простого зразка крові, який може призначити сімейний лікар або гематолог. Він може бути його типів: прямий або непрямий. Прямий тест Кумбса спрямований на виявлення антитіл на поверхні еритроцитів і призначається пацієнтам, які страждають на анемію, походження якої невідоме.
Після забору крові еритроцити виділяють і інкубують з так званою «сироваткою Кумбса», тобто сироваткою на основі людських антиімуноглобулінів (Ig), здатних розпізнавати антитіла, присутні на еритроцитах. мембрани (відомий анти-Rh) Якщо антиімуноглобуліни зв'язуються з анти-Rh, тест буде позитивним, якщо антитіл немає і зв'язок не отримано, тест буде негативним.
Прямий тест Кумбса призначають при таких захворюваннях, як інфекційний мононуклеоз, туберкульоз, гемолітична хвороба новонародженого, ревматоїдний артрит. Він також призначається тим, у кого була передбачувана трансфузійна анемія через несумісну кров або «анемія, пов’язана з наркотиками». гемолітики (зазвичай поширені після прийому деяких антибіотиків).
Коли виконувати непрямий тест Кумбса?
Непрямий тест Кумбса використовується для виявлення наявності в крові анти-резус-антитіл, які можуть атакувати і руйнувати еритроцити. Цей тест призначається тим, хто контактував з кров’ю, відмінною від власної, тому, наприклад, у разі переливання або під час вагітності.
Вагітна жінка проходить цей тест, оскільки антирезус-антитіла в її крові, якщо вони є, можуть проникати через плаценту і атакувати еритроцити плода, викликаючи «гемолітичну анемію, яку також називають MENF. Внутрішньоутробна Це захворювання, яке рідко трапляється під час першої вагітності, але завжди добре провести цей тест під час планового контрольного обстеження протягом першого триместру, а потім повторити його на 28 -му тижні вагітності.
Як інтерпретувати позитивний результат?
Якщо прямий тест Кумбса позитивний, це означає, що тест виявив наявність антитіл, зв’язаних з еритроцитами. Якщо результат тесту, з іншого боку, негативний, це означає, що на поверхні еритроцитів немає антитіл, а отже, виявлені симптоми мають інші причини.
Якщо непряма проба Кумбса позитивна, це означає, що в крові є антирезус-антитіла. На цьому етапі вагітній жінці необхідно пройти ретельне медичне обстеження, яке дозволить визначити, чи позитивний результат обумовлений реакцією на переливання крові, "аутоімунітетом", "інфекцією", вживанням наркотиків або, дійсно, , до "несумісності між власною групою крові та плодом, що може призвести до розвитку" гемолітичної анемії ".
Для отримання додаткової інформації про тест Кумбса ви можете відвідати веб -сайт Istituto Superiore di Sanità.
