Амніоцентез: коли це робити, ризики та вартість
Амніоцентез - це обстеження, яке складається з трансабдомінального забору навколоплідних вод з матки. За допомогою цієї процедури отримують біологічні зразки, які дозволяють проводити так звану пренатальну діагностику. Цей тест дозволяє виявити хромосомні проблеми, зокрема трисомії 21 (так званий синдром Дауна), 18 і 13, спадкові захворювання плоду та деякі захворювання центральної нервової системи.
Фетальні клітини, присутні у рідкому зразку, культивують in vitro протягом 15-20 днів і піддають дослідженню хромосом для виявлення будь-яких аномалій або пошуку специфічних генетичних мутацій. Можливий швидкий результат протягом 24-48 годин після збору, пов’язаний з найчастішими хромосомними аномаліями: трисоміями 21, 18, 13 та змінами хромосом X та Y, очікуючи повного результату.
Завдяки аналізу взятих навколоплідних вод, потім встановлюється каріотип плоду, тобто його хромосомна "посвідчення особи".
Якщо аналіз навколоплідних вод виявить аномалію каріотипу плоду, батьки можуть вирішити за допомогою лікарів вдатися до аборту. Якщо ваш лікар порекомендував амніоцентез, ви можете дізнатися більше про причини, що призводять до цього обстеження, його процедуру та пов'язані з цим ризики, завжди пам’ятаючи, що амніоцентез не є обов’язковим.
Коли рекомендується робити амніоцентез?
Амніоцентез зазвичай рекомендується або навіть рекомендується жінкам старше 35 років, оскільки з віком збільшується кількість хромосомних аномалій (зокрема трисомія 21). Рекомендується також у випадках, коли існує високий ризик спадкових захворювань або в сім'ях з попередніми випадками синдрому Дауна, або коли укус позитивний. Амніоцентез також показаний, коли аномалія плоду була виявлена ультрасонографічно та у разі зараження інфекційними захворюваннями, такими як цитомегаловірус, токсоплазмоз або краснуха.
Іноді деякі жінки відмовляються проходити це обстеження з етичних чи особистих міркувань, але в будь -якому випадку, якщо лікар призначить амніоцентез або настійно рекомендує його, це означає, що існує мотивація, продиктована медичними причинами. У будь -якому випадку, ще до амніоцентезу можна пройти ще один пренатальний діагностичний тест - віллоцентез.
Ось відео, яке пояснює, коли робити амніоцентез та CVS
З якого тижня вагітності це можна робити?
Амніоцентез можна проводити з шістнадцятого тижня вагітності. Його систематично пропонують, коли вагітність становить явний ризик і для всіх майбутніх матерів у віці від 35 років. Він також може бути призначений пізніше, після двадцятого тижня у разі вагітності, що знаходиться під загрозою, наприклад, при якій виникає несумісність резус -фактора, при підозрі на неврологічну або травну ваду і, знову ж таки, у випадках непереносимості плоду вимагає негайного втручання.
Так або ні? Обов’язок інформувати, щоб вирішити, чи це робити
Кожна жінка, яка опинилася в ситуації невизначеності, повинна мати можливість прояснити будь -які сумніви, а потім поставити лікаря всі запитання, які вона бажає. У свою чергу, лікар має юридичне зобов’язання відповісти та запропонувати всю інформацію про амніоцентез та всі наслідки та ризики, пов’язані з цим. Кожна майбутня мама повинна повністю усвідомлювати, навіщо проводити це обстеження. Це фактично єдиний спосіб впевнено і спокійно протистояти амніоцентезу. У будь-якому випадку, перед проведенням обстеження майбутня мама підписує так звану інформовану згоду на проведення амніоцентезу, засвідчуючи, що їй відома вся інформація.
Як проводиться "амніоцентез"?
Перш за все, проводиться морфологія, яка визначає будь -які аномалії у плода. Спостерігається серцева діяльність, розширення плаценти, стінки матки. Потім лікар зосереджується на положенні плода та навколоплідних водах. Вибирається точка введення голки, подалі від плаценти та голівки плоду. Перетинаючи черевну стінку, береться 15-20 мл навколоплідних вод. Незважаючи на відсутність анестезії, мати не відчуває болю, а лише простий дискомфорт, подібний до того, що сприймається при звичайному проколі. Діаметр голки насправді дуже тонкий.
Як довго це триває?
Тривалість амніоцентезу становить максимум тридцять хвилин, включаючи УЗД. Невеликі труднощі можуть виникнути, наприклад, якщо плацента розташована в передній частині матки або якщо у матері негативний резус -фактор. У цьому випадку необхідно ввести анти-D імуноглобуліни для запобігання будь-якої імунізації резус-фактора. У будь -якому випадку, після відміни майбутнім мамам рекомендується відпочити протягом двох днів, не докладати жодних зусиль і, можливо, зберігати тишу вдома. У разі скорочень, судом, втрати крові або рідини, бажано негайно звернутися до лікаря.
Ризик для матері та дитини
Амніоцентез несе ризик переривання вагітності 0,5-1%, тобто один на кожні 200 взятих зразків. Жест також трохи незручний: уявлення про введення голки в живіт, близько до плоду, може справити певне враження. Насправді плід не знаходиться під загрозою, і відчуття, яке відчувають матері, - це просте укус. У будь -якому випадку, завжди бажано звернутися до фахівця з перевіреним досвідом, як для отримання інформації, так і для проведення обстеження.
Скільки коштує "амніоцентез"?
Скільки коштує амніоцентез? Якщо ви звертаєтесь до державної лікарні, амніоцентез коливається від 600-700 євро для тестування основних хромосомних захворювань та трисомій (таких як синдром Дауна) до 800-1000 євро для більш глибоких обстежень у пошуках для будь -яких більш рідкісних захворювань. Національна служба охорони здоров’я, з іншого боку, забезпечує безкоштовний амніоцентез для жінок старше 35 років або у випадках, коли є доведені фактори ризику хромосомних захворювань, такі як спадковість або наявність інших дітей з хромосомними захворюваннями.
Для отримання більш корисної інформації про амніоцентез ви можете відвідати веб -сайт Фонду Веронезі.
