Індекс Апгар: для чого він потрібен і як оцінити бал
"Індекс Апгар", також відомий як "оцінка Апгар", є результатом серії перевірок, які проводяться на новонародженому одразу після народження: тест - з подальшою системою оцінки балів - проводиться саме для оцінки стану здоров'я дитини при народженні.
Таким чином, ця система дозволяє встановити життєвий тонус та ефективність новонародженого у перші хвилини позаутробного життя, коли вагітність закінчиться, а також його здатність долати зусилля самого пологів. Якщо індекс Апгар показує нормальний бал означає, що дитина не потребує подальших медичних втручань і все добре.
Тест Апгар, який служить для встановлення балів, проводиться протягом першої хвилини після народження, щоб зрозуміти, чи дитина добре відреагував, а потім повторюється через п’ять хвилин після народження: у цьому випадку він надасть цінну інформацію про здатність пристосування новонародженого до життя поза утробою матері.
Як ми розглянемо пізніше, індекс Апгар враховує п’ять основних критеріїв: колір, рефлекторну збудливість, м’язовий тонус, дихальну діяльність та частоту серцевих скорочень. Кожному з цих критеріїв в кінці присвоюється оцінка: якщо індекс низький, то буде потрібно перевести дитину до неонатології для необхідного лікування.
Давайте детальніше розглянемо, як працює цей оціночний іспит, чому він так називається, коли і як він проводиться та як оцінити бали, отримані з тесту. Але спочатку насолоджуйтесь цим захоплюючим відео, як мама вперше забирає свою недоношену дитину ... який кайф!
Що означає "індекс Апгар" і чому він так називається?
Індекс Апгар названий на честь Вірджини Апгар, лікаря зі Сполучених Штатів, яка вперше представила його в 1952 р. Тоді діти дуже часто помирали після народження, оскільки лікарі та медсестри не змогли виявити проблеми з диханням, кровообіг, реактивність або більше.
Однак завдяки індексу, розробленому Вірджинією Апгар, був розроблений метод оцінки справжнього здоров'я дітей, навіть тих, які здавалися здоровими, але насправді такими не були і потребували термінової підтримки життєво важливих функцій.
Пізніше педіатр Джозеф Баттерфілд використав букви прізвища Вірджинії, щоб створити зворотну абревіатуру, яка дозволила б студентам -медикам краще запам’ятати п’ять критеріїв, які необхідно проаналізувати, щоб оцінити здоров’я новонародженого - інтелектуальну систему, яка використовується і сьогодні.:
A → Зовнішність (колір обличчя)
P → Пульс (частота серцевих скорочень)
G → Гримаса (роздуми)
A → Діяльність (тонус м’язів)
R → Дихальні зусилля
Коли і як проводиться тест?
Тест Апгар проводиться на дитині протягом першої хвилини народження, а потім повторюється через п'ять хвилин. Насправді, за цей період часу оцінка може сильно відрізнятися. Наприклад, у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, на початку часто спостерігається низький індекс Апгар через анестетик, який вводиться матері і який - невеликими частинами - також потрапляє до дитини через плаценту. Повторюючи тест через 5 хвилин, оцінка повинна бути вищою, нормальною.
Як і передбачалося, ця система оцінки базується на 5 параметрах. По -перше, це частота серцевих скорочень, яка необхідна для розуміння того, потребує дитина допомоги чи ні. Звичайний пульс у новонародженого повинен становити від 100 до 140 ударів на хвилину. Якщо частота серцевих скорочень малюка знаходиться в межах зазначених параметрів, він буде оцінюватися оцінкою 2. Якщо значення нижче 100 ударів за хвилину, він отримає 1 бал. Якщо бит немає, рахунок буде 0.
Другим критерієм тесту Апгар є спонтанна дихальна діяльність: якщо новонароджений буде нормально дихати і енергійно плакати, йому буде нараховано 2 бали. Якщо у нього апное через хвилину після народження, йому буде нараховано 0 балів. нерегулярний, матиме 1 бал.
Третій критерій - м’язовий тонус: якщо дитина не дуже тонізована або зовсім млява, у неї буде 0 балів, якщо вона буде активно рухатися зі спонтанним згинанням кінцівок, вона отримає 2.
Четвертий критерій - це реакційна здатність до подразників: дитина отримуватиме невеликі стимули (наприклад, невеликий удар по ногах), щоб побачити, чи реагує вона, особливо спостерігаючи за скороченням мімічних м’язів, чханням і кашлем. Якщо він реагує на подразники, оцінка буде 2. Якщо реакція відсутня, оцінка буде 0.
Нарешті, останній критерій, найскладніший для оцінки: колір обличчя. Оцінка 2 буде присвоєна лише у випадку, якщо у новонародженого повністю рожевий колір обличчя. Однак він отримає 1 бал, якщо його кінцівки мають синювато-фіолетовий колір і 0 балів, якщо він ціанотичний або блідий.
Для обчислення індексу Апгар на цьому етапі буде достатньо скласти всі бали, віднесені до 5 критеріїв.Остаточний бал може коливатися від 0 до 10. Якщо результат 7 або вище, це означає, що дитина здорова.
При оцінці нижче 4 немовля потребує негайної медичної допомоги. При оцінці від 4 до 6 він вважатиметься ризикованим, йому доведеться надавати допомогу і повторювати тест кожні 5 хвилин. Тест проводиться лікарем або акушеркою, присутніми в пологовому залі одразу після народження, як правило, протягом короткого часу і без спеціальних інструментів.
Для отримання додаткової інформації щодо індексу Апгар ви можете відвідати веб -сайт лікарні Бамбіно Гешо.
